サノレックス

効能・効果

サノレックス（一般名：マジンドール）は、食欲調節中枢に作用し、満腹感の増強を通じて食欲抑制効果を示します。ある12週間の臨床試験では、平均8.2±1.0kg※の体重減少が報告されていますが、実臨床ではこれよりも効果が緩やかなケースもあります。また、副作用や安全性に関する添付文書の記載に基づき、原則として連続3か月を超える使用は認められていません。
※ 富士フイルム富山化学株式会社 肥満症の診断・治療目標とサノレックスの有用性・安全性

用法・容量

1日1錠（0.5㎎）、昼食前に服用します。
夕食時に効果が感じられない場合には夕食前にも1錠服用します。最大1.5㎎（3錠）／日

副作用

口の渇き・便秘・睡眠障害なとがあります。また服用で気持ち悪くなる方も一定いらっしゃいます。また、（成分がアンフェタミン（覚醒剤）に類似していることが原因で）依存性が認められているため、長期の服用はできません。その他、服用中に肺高血圧症の症状が現れたとの報告もあり、服用してから胸の痛みや呼吸困難、失神なとの症状が見られた場合はすぐにクリニックまで連絡してください。

スーグラ25㎎/50㎎

効能・効果

腎臓で糖の再吸収を阻害することで、尿中に糖を排泄し、血糖値を下げます。その結果、体内のエネルギー消費が増え、体重減少につながります。薬の作用によって、1日あたり約400kcalのブドウ糖が尿中へ排出されます。

料金

スーグラ 25㎎：6,160円
スーグラ 50㎎：9,240円

用法・容量

1日1回朝食前または朝食後に服用

副作用

① 脱水症状
SGLT2阻害薬を使用すると尿の量が増えるため、それに伴って体内の水分も一緒に排出されやすくなります。この結果、本人の自覚がないまま脱水症状に陥ることがあります。予防には、「のどが渇いたと感じる前に水分を摂る」「薬の服用前に意識的に水分補給をする」といった心がけが重要です。

② 尿路・性器の感染症
尿中に糖が排出されることで、雑菌が繁殖しやすい環境が作られ、膀胱などで感染症が起こるリスクが高まります。特に女性や、膀胱炎の経験がある方は注意が必要です。予防には、「尿意を我慢せずこまめにトイレに行く」「陰部を清潔に保つ」といった日常の習慣が大切です。

③ 低血糖
SGLT2阻害薬はインスリンの分泌には直接関与しないため、単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的少ないとされています。ただし、インスリン分泌を促すSU薬などと併用した場合には、低血糖を起こす可能性が高くなります。特に1型糖尿病でインスリン製剤を使用している方は、事前に医師と相談のうえ、低血糖への備えを十分にしておくことが大切です。

④ ケトアシドーシス
ケトアシドーシスとは、体内で「ケトン体」と呼ばれる物質が過剰に生成され、血液が酸性に傾く状態を指します。これは血糖値やインスリン濃度が著しく低下したとき、エネルギー源として脂肪が使われることでケトン体が作られるためです。さらに脱水や極端な糖質制限が重なると、ケトン体の急増により、吐き気・嘔吐・腹痛・強い倦怠感などの症状が現れることがあります。これらの症状がみられた際は、すぐに受診してください。

カナグル100㎎

効能・効果

腎臓で糖の再吸収を阻害することで、尿中に糖を排泄し、血糖値を下げます。その結果、体内のエネルギー消費が増え、体重減少につながります。薬の作用によって、1日あたり約400kcalのブドウ糖が尿中へ排出されます。

用法・容量

1日1回朝食前又は朝食後に服用

副作用

① 脱水症状
SGLT2阻害薬を使用すると尿の量が増えるため、それに伴って体内の水分も一緒に排出されやすくなります。この結果、本人の自覚がないまま脱水症状に陥ることがあります。予防には、「のどが渇いたと感じる前に水分を摂る」「薬の服用前に意識的に水分補給をする」といった心がけが重要です。

② 尿路・性器の感染症
尿中に糖が排出されることで、雑菌が繁殖しやすい環境が作られ、膀胱などで感染症が起こるリスクが高まります。特に女性や、膀胱炎の経験がある方は注意が必要です。予防には、「尿意を我慢せずこまめにトイレに行く」「陰部を清潔に保つ」といった日常の習慣が大切です。

③ 低血糖
SGLT2阻害薬はインスリンの分泌には直接関与しないため、単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的少ないとされています。ただし、インスリン分泌を促すSU薬などと併用した場合には、低血糖を起こす可能性が高くなります。特に1型糖尿病でインスリン製剤を使用している方は、事前に医師と相談のうえ、低血糖への備えを十分にしておくことが大切です。

④ ケトアシドーシス
ケトアシドーシスとは、体内で「ケトン体」と呼ばれる物質が過剰に生成され、血液が酸性に傾く状態を指します。これは血糖値やインスリン濃度が著しく低下したとき、エネルギー源として脂肪が使われることでケトン体が作られるためです。さらに脱水や極端な糖質制限が重なると、ケトン体の急増により、吐き気・嘔吐・腹痛・強い倦怠感などの症状が現れることがあります。これらの症状がみられた際は、すぐに受診してください。

フォシーガ5㎎/10㎎

効能・効果

腎臓で糖の再吸収を阻害することで、尿中に糖を排泄し、血糖値を下げます。その結果、体内のエネルギー消費が増え、体重減少につながります。薬の作用によって、1日あたり約400kcalのブドウ糖が尿中へ排出されます。

料金

フォシーガ5㎎（10錠/シート）：9,240円（30錠 1錠/日で30日分）
フォシーガ10㎎（10錠/シート）：13,530円（30錠 1錠/日で30日分）

用法・容量

1日1回服用

副作用

① 脱水症状
SGLT2阻害薬を使用すると尿の量が増えるため、それに伴って体内の水分も一緒に排出されやすくなります。この結果、本人の自覚がないまま脱水症状に陥ることがあります。予防には、「のどが渇いたと感じる前に水分を摂る」「薬の服用前に意識的に水分補給をする」といった心がけが重要です。

② 尿路・性器の感染症
尿中に糖が排出されることで、雑菌が繁殖しやすい環境が作られ、膀胱などで感染症が起こるリスクが高まります。特に女性や、膀胱炎の経験がある方は注意が必要です。予防には、「尿意を我慢せずこまめにトイレに行く」「陰部を清潔に保つ」といった日常の習慣が大切です。

③ 低血糖
SGLT2阻害薬はインスリンの分泌には直接関与しないため、単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的少ないとされています。ただし、インスリン分泌を促すSU薬などと併用した場合には、低血糖を起こす可能性が高くなります。特に1型糖尿病でインスリン製剤を使用している方は、事前に医師と相談のうえ、低血糖への備えを十分にしておくことが大切です。

④ ケトアシドーシス
ケトアシドーシスとは、体内で「ケトン体」と呼ばれる物質が過剰に生成され、血液が酸性に傾く状態を指します。これは血糖値やインスリン濃度が著しく低下したとき、エネルギー源として脂肪が使われることでケトン体が作られるためです。さらに脱水や極端な糖質制限が重なると、ケトン体の急増により、吐き気・嘔吐・腹痛・強い倦怠感などの症状が現れることがあります。これらの症状がみられた際は、すぐに受診してください。

メトホルミン 250㎎

効能・効果

・血糖値を下げて脂肪がたまりづらくする
・筋肉量減少の抑制
・GLP-1の分泌を促進
・便の中にブドウ糖を排泄
・がんリスク低減
・腸内細菌叢にも影響

糖の生成や吸収を抑えることで、体重が増加しにくくなり、筋肉量を増やすことで、引き締まった体型を目指すことができます。
また、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化させることで、体のエネルギーが効率よく使われ、脂肪の燃焼を促進して脂肪の蓄積を抑えることができます。
さらに、GLP-1ホルモンの分泌量を増やして食欲を低下させることで、食べ過ぎを防ぐことができます。

用法・容量

1日2〜3回食後に服用

副作用

消化器症状（下痢・便秘・吐き気）や乳酸アシドーシス、低血糖、ビタミンB12欠乏症

ボグリボース／ミグリトール

効能・効果

肥満の一因として、食べすぎなどでカロリーをとりすぎた場合、血糖値が上がり、余った糖が中性脂肪として体に蓄積されることがあります。また、肥満になると脂肪が分解されにくくなり、体重が減りにくくなるという悪循環が起きやすくなります。
a-GI薬（α-グルコシダーゼ阻害薬）は、腸で糖が吸収されるスピードをゆっくりにし、食後の血糖値の急上昇を抑える働きがあります。その結果、インスリンの分泌がゆるやかになり、脂肪がつきにくくなる可能性もあります。

用法・容量

1日3回毎食直前に服用

副作用

腹部膨満感、放屁、下痢、便秘なとの消化器症状。
低血糖、肝機能障害、腸閉塞（高齢者や消化管手術をした方）
※低血糖症状の場合、この薬がブドウ糖分解を遅くする薬なので、他の糖分ではなくブドウ糖を摂取すること。

ゼニカル

効能・効果

ゼニカルは、「脂肪吸収阻害薬」に分類される薬で、体内への脂質の吸収を抑える働きがあります。有効成分であるオルリスタットは、脂肪を分解する酵素（リパーゼ）の働きを阻害する作用を持っており、その結果、食事で摂取した脂肪のうち約30%が分解されずに体外へ排出されます。
この薬は毎日服用する必要はなく、脂っこい食事を摂る際など、油分が多めのタイミングに合わせて服用することで、無理なく使用を続けやすいのが特長です。

用法・容量

食事の直前、または食後1時間以内に1回1錠服用

副作用

ゼニカルを服用すると、脂肪が分解されずに排出されるため、排便に関する副作用が起こりやすくなります。特に多いのが、放屁（おなら）とともに油分が漏れてしまう「油漏れ」で、自覚のないまま下着を汚してしまうケースもあります。そのため、尿取りパッドや大人用の紙おむつ、生理用ナプキンなどを併用することをおすすめしています。
その他の主な副作用としては、油性の便や脂肪便、排便回数の増加、便意をコントロールできない、下痢などがあります。
また、ゼニカルの作用により脂溶性ビタミンの吸収が低下する可能性があるため、これらを補う目的でマルチビタミンのサプリメントを1日1回、ゼニカルの服用時間の2時間前または2時間後に摂取することが推奨されています。

エゼチミブ

効能・効果

小腸からのコレステロール吸収を阻害し、結果的に食事に含まれるコレステロールの吸収を大幅に減少させることができます。特に、夜間に活発に生成されるコレステロールの吸収を抑制する効果があるため、夜の服用が推奨されています。 なお、脂肪の吸収を抑える効果や、体重減少といったダイエット効果については、現在のところ明確な科学的根拠（エビデンス）は確認されていません。しかし、悪玉コレステロール（LDL）が高めの方や、脂身の多い肉、卵、バター、チーズ、カップ麺など高脂肪の食品を好む方には、コレステロール管理の一環としてゼチーアの服用が勧められます。

用法・容量

1日1回食後に服用

副作用

主な副作用としては、便秘、発疹、下痢、腹痛、お腹の張り（腹部膨満）、吐き気や嘔吐などが報告されています。
また、頻度はまれですが、肝機能障害や過敏症、さらには横紋筋融解症といった重篤な副作用が現れることもあります（なお、これらについてはエゼチミブとの直接的な因果関係は明確には確認されていません）。