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GLP-1GLP-1受容体作動薬
GLP-1受容体作動薬とは
GLP-1は私たちの体にもともとあるホルモンです。食事で糖分を摂ることで小腸から出て、すい臓にインスリンを分泌するよう働きかけ、食事で高くなった血糖値をコントロールする働きをしています。GLP-1の分泌量が多いと痩せやすく、少ないと太りやすい傾向にあると言われています。
GLP-1受容体作動薬は、もともと2型糖尿病の治療薬として使用されてきましたが、近年では肥満治療にも活用されており、減量が難しい方の体重管理をサポートする効果が期待されています。アメリカのFDA（食品医薬品局）などの公的機関でも肥満治療薬として正式に承認されており、安全性が高いと認められている薬です。
GLP-1の作用
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Point 1満腹感が続いて
食欲が落ちる前頭葉の食欲中枢に抑制的に働くことで、満腹感が得られやすくなり、自然と食欲が落ちるため、過度な食事制限をする必要がありません。
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Point 2胃腸の動きをおさえ
満腹感維持胃腸の蟷動運動を抑える作用があるため消化に時間がかかるため、満腹感が得られ過食や間食を防ぐ効果があります。
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Point 3体脂肪が
つきにくい体へ血糖の急上昇は脂肪をため込みやすくなるが、GLP-1はインスリン分泌を促し、食後血糖の急上昇をおさえ、体脂肪がつきにくくなり、健康的にやせることができます。
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Point 4代謝が上がり
痩せやすい体質にGLP-1は脂肪の分解を促進する作用があり、基礎代謝が上がります。基礎代謝があがると、同じ量の食事を摂取しても消費エネルギーが増えるので体重が減りやすくなります。
- GLP-1受容体作動薬を使用中にこれらの作用が出現しますが、使用終了後も永続するものではありません。
- 摂取カロリーを低下させることが体重減少のもっとも大きな要因ですが、定期的な運動や日常活動度の上昇も心がけてください。
GLP-1注射の方法
マンジャロの注射方法
注射が不安な方へ
GLP-1のリスク・副作用
GLP-1受容体作動薬は、基本的には糖尿病患者への薬であり、長期服用を前提として臨床試験も行われている安全な薬ですが、いくつかの副作用やリスクが報告されています。多くの場合はしばらくするとおさまりますが、以下のような症状がある場合は、医師にご相談ください。また、これらの副作用が出た時には適切な対処が必要です。GLP-1は内科専門医の指導のもと、行うことをおすすめいたします。
主な副作用
消化器の症状（悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退等
重大な副作用
低血糖（ふるえ・動悸・冷や汗）、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー、血管性浮腫
以下の方は、GLP-1ダイエットをすることが難しい場合がありますので、事前に医師にご相談ください。
事前にご相談をいただきたい方
- 家族に甲状腺がんの方がいる場合や、甲状腺に異常がある人
- 過去に膵炎を発症したことがある人
- 糖尿病と診断された人
- 妊娠中、授乳中の人
GLP-1お薬一覧
毎日・内服
リベルサス 3㎎/7㎎/14㎎
1錠/日で30日分
4,620円〜
週1回・注射・初心者
オゼンピック2㎎
維持用量0.5㎎/週で4週間分
19,800円
週1回・注射・強力
マンジャロ2.5㎎/5㎎/7.5㎎
1本/週で使い切りタイプ
5,500円
4,500円〜/本
毎日・注射
ビクトーザ 18㎎
維持用量0.6㎎/日で1か月分
16,500円
GLP1の薬の比較
▶︎右にスクロールで表示
| 分類 | GLI/GLP-1受容体作動薬 | GLP-1受容体作動薬 | ||
|---|---|---|---|---|
| 製品名 |
2.5㎎/5.0㎎/7.5m |
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|
3㎎/7㎎/14㎎ |
| 一般名 | チルゼパチド | セマグルチド | リラグルチド | セマグルチド |
| 国内承認 | ◯ 2型糖尿病治療で承認 |
◯ 2型糖尿病治療で承認 |
◯ 2型糖尿病治療で承認 |
◯ 2型糖尿病治療で承認 |
| 用量 | 初月：2.5㎎/週 翌月以降：5.0㎎/週 |
初月：0.25㎎/週 翌月以降：0.5㎎/週 |
初月：0.3㎎/日 翌月以降：0.6~1.8㎎/日 |
初月：3㎎/日 翌月以降：7㎎/日 |
| 単価（税込） |
週1回 10,450円/本（5.0㎎/週） 14,300 円/本（7.5㎎/週） 期間限定価格(7/31まで) 4,500円/本（2.5㎎/週） 7,000円/本（5.0㎎/週） 11,000 円/本（7.5㎎/週） ※4本未満で購入の場合は通常料金となります。 |
週1回 19,800円/本（0.5㎎/週） |
1日1回 16,500円/本（0.6㎎/日） |
1日1回 4,620円/月（3㎎/日） 13,860 円/月（7㎎/日） 18,370円/月（14㎎/日） |
| 月費用の 目安（税込） |
翌月～41,800円/月（5.0㎎/週） 翌月～57,200円/月（7.5㎎/週） 期間限定価格(7/31まで) 初月18,000円/月（2.5㎎/週） 翌月～28,000円/月（5.0㎎/週） 翌月～44,000円/月（7.5㎎/週） |
初月9,900円/月（0.25㎎/週） 翌月～19,800円/月（0.5㎎/週） |
初月8,250円/月（0.3㎎/日） 翌月～16,500円/月（0.6㎎/日） 翌月～24,750円/月（0.9㎎/日） 翌月～33,000円/月（1.2㎎/日） |
初月4,620円/月（3㎎/日） 翌月～13,860円/月（7㎎/日） 翌月～18,370円/月（14㎎/日） |
| 減量目安 | 16週間の実験で体重の約20% 月に3~4kgの減量する人が多い |
16週間の実験で体重の約15% 月に2~3kgの減量する人が多い |
20週間の実験で約5kg減量 （1.2㎎利用時） |
26週間の実験で約2.5kg~4.3kg減量 （7㎎および14㎎利用時） |
| 備考 | 現在使用されているGLP-1製剤の中では特に高い減量効果が認められています。ただし、胃腸症状（吐き気、下痢、便秘など）の副作用が比較的強く現れることがあります。 | 肥満症治療薬として承認されているウゴービと同じ成分を含んでいます。マンジャロと比べると減量効果はやや控えめですが、副作用の発現頻度は少ないとされています。 | 毎日1回の皮下注射によって使用される薬剤であり、週1回投与型の薬剤とは異なる投与スケジュールを希望される方に対して、処方されることがあります。 | 注射に抵抗がある方や、1週間効果が続くタイプを避けたい方に選ばれる飲み薬です。内服薬であるため、吐き気などの副作用を感じる方も比較的多い傾向があります。 |
国内ではオゼンピック（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）、ビクトーザ（リラグルチド）、リベルサス（セマグルチド）は現時点で2型糖尿病のみを効能・効果として承認をされています。それ以外（美容・痩身･ダイエット等の目的）での使用は承認されていません。当院で使用しているオゼンピック（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）、ビクトーザ（リラグルチド）、リベルサス（セマグルチド）は国内の医薬品販売代理店を経由して購入しています。国内の承認医薬品等では、肥満症のGLP-1製剤に「ウゴービ」（ノボノルディスクファーマ社）が承認されています。サクセンダ（リラグルチド）、ウゴービ（セマグルチド）、ゼップバウンド（チルゼパチド）は米国FDAでは肥満/太り過ぎ防止を効果効能として承認されています。
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